原创 2019-01-12 广州市惠爱医院正念认知疗法培训与实践基地 尊敬的抑郁/焦虑障碍患者朋友: 您好! 您是否难以走出抑郁/焦虑障碍的泥潭? 除了药物,您是否渴望获得更全面的治疗方法? 请您关注一下我们的研究! 欢迎有治疗需求的患者朋友们报名参加! 欢迎各位转发招募消息! 1 [ 为何抑郁及焦虑障碍患者需接受综合治疗?] 抑郁/焦虑障碍是影响身心健康的严重疾病。目前,药物治疗可修正该类疾病患者身体已出现的神经递质功能紊乱,而心理治疗则可通过改变患者的应对方式和看问题的角度进一步改善疾病。因此药物合并心理治疗的综合治疗模式能帮助患者有效的预防疾病复发,改善其生活质量。 2 [ 参加本项目需符合什么条件?] (1)确诊抑郁障碍/焦虑障碍(符合DSM-Ⅳ诊断标准); (2)年龄18-65岁,初中以上文化水平,能够听普通话; (3)患者本人有完全民事行为能力,自愿参加此项研究及其相关检查和评估; (4)能保证参与的时间; (5)具有较强的治疗动机。 3 运用什么疗法 被称为认知行为治疗第三波浪潮的“正念认知疗法MBCT”,方法简单易行,容易掌握,却对生活有极大的改善作用。正念不仅应用在医学领域,更是很多商界精英的心法。正念是教会我们有意识的觉知,不带任何评价,活在当下。 正念在社会各界、各年龄阶段都有应用,是现代人的沉心静气的法宝。 国际上的循证学报道,MBCT可有效降低抑郁焦虑等精神疾病的复发率。 欢迎门诊患者前来接受团体正念治疗,学到的是技术,幸福的却是人生。 门诊收费,8人成团。可以拨打电话报名。
科普知识 | 如何识别焦虑情绪与焦虑障碍? 2016-05-22 广州市脑科医院心理评估随访平台 █ 关于作者 本文为本微信公众号原创,如需转载请联系health_brain@126.com。 如何识别焦虑情绪与焦虑障碍? 适度的焦虑感,可以让人具有迎接挑战的能力和动力。但过度焦虑容易引起焦虑障碍,影响人们的身心健康。焦虑情绪是一种常见的生理性情绪状态,焦虑障碍是一种常见的心理疾病。两者密切联系但又有严格的界限那该如何区分两者并给予积极的处理? █(一) 如何区分焦虑情绪与焦虑障碍? (1)生理性的焦虑情绪的特点 正常人在面对困难或有危险的任务,人们预感到不利情景的出现而产生的一种担忧、紧张、不安、恐惧、不愉快等的综合情绪体验; 这种焦虑通常并不构成疾病,是一种正常的心理状态,是一种迎接挑战的驱动力和警觉力; 适度的焦虑不是坏事; 焦虑时会伴有明显的生理变化,表现为血液内肾上腺素浓度增加、心悸、血压升高、呼吸加深加快、肌张力降低、皮肤苍白、失眠、尿频、腹泻,等。 (2)病理性的焦虑障碍的特点 只有当焦虑导致痛苦或不愉快的自我体验及持续时间超过一定的范围时才构成焦虑障碍; 患者体会到严重的紧张不安、焦急、紧张和恐惧,但相关的感觉的产生可无特殊原因,或者没有明确对象和内容; 常有睡眠障碍和植物神经紊乱现象,如入睡困难、心慌、腹泻、呼吸困难等不适; 超过正常水平的焦虑体验成为患者应对危机的阻碍,甚至会妨碍正常生活和社交 █(二)为什么会患上焦虑障碍? 遗传因素与环境因素可内外夹攻,导致不同行业及不同年龄段的人群都有可能是焦虑障碍的潜在易感人群。 常见产生焦虑障碍的原因主要有: ①生物学因素,如遗传影响与生理因素,患者受到外界环境因素的影响,可诱发体内的易感基因;躯体疾病也可造成患者的神经递质的改变及内分泌系统改变,诱发焦虑障碍; ②心理因素,如认知、情绪等,从心理学而言,性格过分追求完美,对任何事物都十分谨慎、细心的人更容易患焦虑障碍,个体不堪重负时引发焦虑障碍; ③社会因素,如城市过密、居住空间拥挤、环境污染、紧张、工作压力过大 █(三)该如何应对焦虑情绪及焦虑障碍? (1)合理采用临床治疗手段 心理治疗 当患者的症状较轻,且抗拒药物治疗,可考虑采用认知行为治疗(CBT)、松弛治疗、暴露疗法、系统脱敏等心理治疗; 药物治疗 而当患者的症状较重,或个人感觉非常痛苦,或存在自伤自杀意念和行为等,则需要药物尽快控制症状。药物需在专科医师指引下进行,根据患者的疾病特点和耐受情况等选择合适的药物种类和使用方法; 规范治疗 症状缓解或消失并不等于可以停止治疗,系统规范的治疗及定期评估才能更好地稳定病情,减少复发。 (2)在日常生活中使用合适的应对策略 明确自己焦虑的原因 通过归纳各种引起焦虑的事件,能够认识自己产生不良情绪的深层原因。例如工作学习压力大,但是却做事拖沓,自控能力差,积极向上的心PK不过懒惰的自我,又如害怕与他人交往或者在公众场合发言,则是因为害怕别人的评价或歧视。知道原因才能准确应对; 降低过高的期望 无欲则刚,适当降低你的期望有助于减轻焦虑。完美主义者常陷入焦虑当中,是追求完美的结局常常会导致处理事情的过程超出自身的能力和时间限制,因此,审时度势,适当妥协,是减轻焦虑的重要策略; 预想补救措施 错误是谁都无法避免的,预备补救措施可以避免陷入被动,也可以掌握全局,不会因为担心犯错而无法克制焦虑; 积极迎战而不是拖延逃避 感到焦虑时,首先解决挑战本身,而不是自己的情绪。正如情绪控制较佳的人,感到焦虑时会去为挑战做好准备。而情绪控制不佳的人,则会逃避和拖延,导致更严重的焦虑。所以,面对具体的事件虽然一开始会感到焦虑,但是一旦你开始迎战,你的焦虑就会迅速下降; 及时转移注意力 当面临的事情无法解决,如和异性朋友分手,离异,家人离世等,尽快转移注意力,放松心情,接受现实。 通常当焦虑情绪严重程度与客观情境或事实明显不符,或持续时间过久时就可能会变成焦虑障碍,严重影响身心健康,并导致生活工作能力下降。因此当你的焦虑症状无法控制,请积极向专科医生咨询并诊疗。 █ 投稿及版权事宜请联系Health_gzbrian@126.com 阅读 363
尊敬的网友及病友: 您好!前段时间由于潜心学习,很久没有活跃在好大夫网站了,非常抱歉! 我每周三上午在芳村总院出诊(7号诊室),待荔湾门诊装修完毕后,我将再开心理咨询/治疗门诊。目前接收预约的电话咨询或面访。 建议您通过微信提前预约我的门诊号,真心不希望您候诊太久,或者不能加号(每天限8个)。
精神科全病程综合精神康复与团体心理治疗培训班招生(综合康复培训班)您是否还在担忧疾病会反复发作呢?您是否还在纠结于要不要长期服药呢?您是否还在受残留的精神症状困扰呢?您是否仍然无法与人融洽相处呢?您是否仍然不能坚持外出工作呢?您是否因疾病而感到自卑无助呢?“综合康复培训班”将帮助您解决上面的问题。 该全新诊疗模式的疗效依据:在精神疾病诊断明确后,其治疗过程应该包括药物治疗、心理治疗、精神康复;药物可以消除精神症状,如幻觉、妄想、言行紊乱、情感障碍。但康复者在药物治疗过程中不接受康复训练,药物治疗的措施难以落实,药物治疗的疗效难以巩固,疾病引起的功能缺陷,只用药物治疗难以恢复。有国际发表的论文数据显示精神分裂症患者如果不坚持服药2年复发率达到80%,如果坚持服药2年复发率减少到40%左右,但是经过该利伯曼精神康复综合干预技术+坚持服药,不仅服药依从性提高,而且复发率可以减少到14.5%,大大降低了复发率,提高了病人的生活质量,给康复者及家属带来了极大的信心和曙光! “利伯曼精神康复技能”由美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)的利伯曼教授创制,这套康复程式被世界各地的医院或社区所采用。它能有效地提高康复者的服药依从性、巩固药物疗效、减少或消除症状、改善或恢复认知功能、防止复发、提高应对技巧、改善人际交往能力,顺利回归社会,提高生活质量。 具体招生公告:成人精神科目前正开办“精神科全病程综合精神康复培训班”招生病友和家属参加,共十五次课程,每次2小时,前12次在三周内完成,其后每三个月巩固一次,共再巩固3次治疗,以确保远期疗效。该综合康复培训提供国际先进的精神康复技术+团体心理治疗,包括:自我服药技能训练、症状的自我监控技能训练、社交技能和回归社会技能训练,以及针对重性精神疾病的团体认知行为心理治疗。每期招收8名病友及家属,每期随时满员就开新班。如果有意报名参加请联系以下电话。经过该技术可以有效提高精神疾病病友的服药依从性和各方面生活应对能力,有效预防复发,帮助病友长期回归正常的工作和生活。每期每家(包括1名病友+1名家属)培训费+资料费共4800元。 治疗对象:精神疾病康复者,包括精神分裂症患者和反复发作的情感障碍(包括双相障碍和抑郁症)患者。可以有家属陪伴治疗。培训教师:我院成人精神科的医生团队、精神康复师团队和专业心理咨询师。治疗时间:每周一、二、四、五上午9:00点至11:00点治疗地点:心理咨询楼(门诊部明心楼对过)2楼的感觉统合治疗室联系人:李海燕,办公室电话:020-81268107广州市脑科医院-成人精神科全程干预团队将为您提供科学、专业的治疗,助您早日康复!请大家踊跃报名!
患者:发病前几年偶尔会说人在话他坏话(两次),常常说有要跟踪他,说他妈妈在汤里下泻药之类的话,小孩有时不听话就说是有人故意教坏他小孩,直到半年前比较严重,连红绿灯都针对他,制发专业知识的我一直以为他在故意说这些抱怨的话,直到发病前两周,他白天疯狂购物(都是不必要的)晚上KTV直到2.3点才回家,甚至有两晚没有回家(他从来没有试为不回家睡),我还以为他变心了。跟他妈妈哥哥说他异常,结果大家都说我才有问题,直到3/16他跑到公安局要求保护,有时又说自己是局长,这样才知道他精神真的出现了问题,3/17零晨被送到精神病院,确诊为精神分裂症。经电休克治疗病情好转,入院第13天(3/28)已回到以前,反应好快,有讲有笑,还会开玩笑说老婆一直好恶怎么今天对他那么温柔之类的说话,可是后面几周(4月4,12 ,18 ,24)看他,他反应都慢了,而且情绪不稳定老是要求出院,说想小孩,说会努力做一个好老公,一说这些就会哭,听说还用头撞了铁门(要求出院),跟我说话时眼珠会周围看,好像担心人会发现他一样,当知道仍不可以出院时会生我的气,说我跟医生串通之类的说在。李大夫,像他这样的情况,我都搞不清是正常还是不正常,为什么治疗13天时他回到已前了,可是后面他的反应慢下来,而且情绪不稳,都是这样还是只有他才那么特别呢?他是否好严重? 李大夫我真好担心无助。 广州市脑科医院精神科李海燕: 您好!感谢您的提问!张仲铭入院前表现如您所述,入院当天即出现冲动伤人行为,考虑到尽快控制其精神症状,故为其安排MECT治疗,并予适当剂量的抗精神病药,经过6次MECT治疗,张仲铭精神症状明显改善。随后为其加大抗精神病药物剂量,治疗过程中,患者起初住院欠安心,找各种理由要求出院,曾试图夺门而逃,经过心理治疗、康复训练,患者情绪逐渐平稳,能够认识到住院治疗的必要性,出院是早晚的事情,但要等到症状控制、情绪稳定、学会自我服药管理及先兆症状监控,此次住院才达到目的。 经过足剂量的药物治疗,张仲铭虽未出现明显的副反应,但看上去有些反应慢,请不要担心,在急性期与巩固期内,需要足够剂量的药物治疗,如果副反应不明显,我们应以治疗为主。待到维持期,可以考虑减少药物剂量,患者的反应可能恢复如常。请不要担心无助,相信他会越来越好! 经过这段时间与你们夫妇接触,了解到你们生活中的不易,感受到了你们家庭的和睦,夫妻的恩爱。让医生由衷的欣慰,相信张仲铭出院后,你们会一如既往的照顾他、支持他。 感谢您对我工作的支持,我将全心全意为他治疗,并跟进他今后的康复治疗。随着张仲铭的好转,相信你们团聚的日子不远了!真心祝福你们一切都好! 患者:李大夫,您好!真的好感谢您的帮忙与鼓励.面对这个既陌生却又发生在身边的疾病,我一时真的无法接受,心里面只有恐惧与不安,经过你的治疗看到他一周周好转,我的心除了感激还是感激,感谢上天让我们遇到您这位好医生,感谢您对我们的帮忙和鼓励,谢谢您!总个治疗过程中他可能有些过激的行为造成您们的困扰,真的多谢您们体量, 谢谢! 祝您平安 幸福! 广州市脑科医院精神科李海燕:在临床工作中,能得到家属的理解和赞扬,就是对我莫大的鼓励!谢谢你!祝福你们阖家欢乐、健健康康、平平安安! 患者:李医生,您好!上星期五复诊时,看到病历上写着“患都出现阴性症状”,我的心情一下又回到当初他病时。李医生,他在入院第13天时,完全回到从前一样,可是再过一星期后反应慢了,话也少了。当时你说急性期和巩固期药量大一些副反应是难免的。所以出院回家后我一直鼓励他,安慰他说巩固期过后打药减下来就不会有副作用了。出院5个月以来,他表现也很稳定,知道自己患病一直主动服药,期间他也常常做家务,哄小孩,教小孩说话,追看电视连续剧,偶尔会和我谈心,还跟我说叫我不要找工作,在家带小孩等他出去找工作。与病前相比就是不主动,交谈单调,有时表情不自然(特别是有外人在时),大部分时间躺在床上,我一直以为这些问题都是药物副作用, 所以我一直在关注巩固期过后何时减药问题。现在那些问题都是症状没有完全被控制是吗?那些不是药物的副作用对吗?那怎么办?是因为他的病程严重了吗?他有机会回到从前一样吗?告诉我他的情况怎样好吗?谢谢!李医生,星期五11/2复诊后每天要增加一粒奥派,星期六早上吃药时看到多了一粒药后很不高兴还抱怨说:“还说慢慢减药,结果是加药,一点点小事都跟医生说,就是人太累了躺一下又要加药。没完没了”。结果就没有理我了。 最后他看到我流泪了才反过来哄我。唉 !还能怎样呢?李医生,其实我并不是那么的坚强,那么的乐观,为了让他尽快灰复我不得不装坚强,不得不装乐观,我连哭的资格都没有,只能在夜静人深时默默地流泪。我不敢跟妈妈说,这样只会让心痛你的人更加心痛。 广州市脑科医院精神科李海燕:这一路走来,你真是不容易,你已经表现得很坚强,不要给自己加太多砝码,一切都会好起来的。经过几个月的复诊,仲明已经逐渐好起来了,不用太担心了。他会撑起这个家,会为你重新燃起希望之光。
患者: 发病前几年偶尔会说人在话他坏话(两次),常常说有要跟踪他,说他妈妈在汤里下泻药之类的话,小孩有时不听话就说是有人故意教坏他小孩,直到半年前比较严重,连红绿灯都针对他,制发专业知识的我一直以为他在故意说这些抱怨的话,直到发病前两周,他白天疯狂购物(都是不必要的)晚上KTV直到2.3点才回家,甚至有两晚没有回家(他从来没有试为不回家睡),我还以为他变心了。跟他妈妈哥哥说他异常,结果大家都说我才有问题,直到3/16他跑到公安局要求保护,有时又说自己是局长,这样才知道他精神真的出现了问题,3/17零晨被送到精神病院,确诊为精神分裂症。 经电休克治疗病情好转,入院第13天(3/28)已回到以前,反应好快,有讲有笑,还会开玩笑说老婆一直好恶怎么今天对他那么温柔之类的说话,可是后面几周(4月4,12 ,18 ,24)看他,他反应都慢了,而且情绪不稳定老是要求出院,说想小孩,说会努力做一个好老公,一说这些就会哭,听说还用头撞了铁门(要求出院),跟我说话时眼珠会周围看,好像担心人会发现他一样,当知道仍不可以出院时会生我的气,说我跟医生串通之类的说在。 李大夫,像他这样的情况,我都搞不清是正常还是不正常,为什么治疗13天时他回到已前了,可是后面他的反应慢下来,而且情绪不稳,都是这样还是只有他才那么特别呢?他是否好严重? 李大夫我真好担心无助。广州市脑科医院精神科李海燕: 您好!感谢您的提问!张仲铭入院前表现如您所述,入院当天即出现冲动伤人行为,考虑到尽快控制其精神症状,故为其安排MECT治疗,并予适当剂量的抗精神病药,经过6次MECT治疗,张仲铭精神症状明显改善。随后为其加大抗精神病药物剂量,治疗过程中,患者起初住院欠安心,找各种理由要求出院,曾试图夺门而逃,经过心理治疗、康复训练,患者情绪逐渐平稳,能够认识到住院治疗的必要性,出院是早晚的事情,但要等到症状控制、情绪稳定、学会自我服药管理及先兆症状监控,此次住院才达到目的。 经过足剂量的药物治疗,张仲铭虽未出现明显的副反应,但看上去有些反应慢,请不要担心,在急性期与巩固期内,需要足够剂量的药物治疗,如果副反应不明显,我们应以治疗为主。待到维持期,可以考虑减少药物剂量,患者的反应可能恢复如常。请不要担心无助,相信他会越来越好! 经过这段时间与你们夫妇接触,了解到你们生活中的不易,感受到了你们家庭的和睦,夫妻的恩爱。让医生由衷的欣慰,相信张仲铭出院后,你们会一如既往的照顾他、支持他。 感谢您对我工作的支持,我将全心全意为他治疗,并跟进他今后的康复治疗。随着张仲铭的好转,相信你们团聚的日子不远了!真心祝福你们一切都好!患者:李大夫,您好!真的好感谢您的帮忙与鼓励.面对这个既陌生却又发生在身边的疾病,我一时真的无法接受,心里面只有恐惧与不安,经过你的治疗看到他一周周好转,我的心除了感激还是感激,感谢上天让我们遇到您这位好医生,感谢您对我们的帮忙和鼓励,谢谢您!总个治疗过程中他可能有些过激的行为造成您们的困扰,真的多谢您们体量, 谢谢! 祝您平安 幸福!广州市脑科医院精神科李海燕:在临床工作中,能得到家属的理解和赞扬,就是对我莫大的鼓励!谢谢你!祝福你们阖家欢乐、健健康康、平平安安!
患者: 发病前几年偶尔会说人在话他坏话(两次),常常说有要跟踪他,说他妈妈在汤里下泻药之类的话,小孩有时不听话就说是有人故意教坏他小孩,直到半年前比较严重,连红绿灯都针对他,制发专业知识的我一直以为他在故意说这些抱怨的话,直到发病前两周,他白天疯狂购物(都是不必要的)晚上KTV直到2.3点才回家,甚至有两晚没有回家(他从来没有试为不回家睡),我还以为他变心了。跟他妈妈哥哥说他异常,结果大家都说我才有问题,直到3/16他跑到公安局要求保护,有时又说自己是局长,这样才知道他精神真的出现了问题,3/17零晨被送到精神病院,确诊为精神分裂症。 经电休克治疗病情好转,入院第13天(3/28)已回到以前,反应好快,有讲有笑,还会开玩笑说老婆一直好恶怎么今天对他那么温柔之类的说话,可是后面几周(4月4,12 ,18 ,24)看他,他反应都慢了,而且情绪不稳定老是要求出院,说想小孩,说会努力做一个好老公,一说这些就会哭,听说还用头撞了铁门(要求出院),跟我说话时眼珠会周围看,好像担心人会发现他一样,当知道仍不可以出院时会生我的气,说我跟医生串通之类的说在。 李大夫,像他这样的情况,我都搞不清是正常还是不正常,为什么治疗13天时他回到已前了,可是后面他的反应慢下来,而且情绪不稳,都是这样还是只有他才那么特别呢?他是否好严重? 李大夫我真好担心无助。广州市脑科医院精神科李海燕: 您好!感谢您的提问!张仲铭入院前表现如您所述,入院当天即出现冲动伤人行为,考虑到尽快控制其精神症状,故为其安排MECT治疗,并予适当剂量的抗精神病药,经过6次MECT治疗,张仲铭精神症状明显改善。随后为其加大抗精神病药物剂量,治疗过程中,患者起初住院欠安心,找各种理由要求出院,曾试图夺门而逃,经过心理治疗、康复训练,患者情绪逐渐平稳,能够认识到住院治疗的必要性,出院是早晚的事情,但要等到症状控制、情绪稳定、学会自我服药管理及先兆症状监控,此次住院才达到目的。 经过足剂量的药物治疗,张仲铭虽未出现明显的副反应,但看上去有些反应慢,请不要担心,在急性期与巩固期内,需要足够剂量的药物治疗,如果副反应不明显,我们应以治疗为主。待到维持期,可以考虑减少药物剂量,患者的反应可能恢复如常。请不要担心无助,相信他会越来越好! 经过这段时间与你们夫妇接触,了解到你们生活中的不易,感受到了你们家庭的和睦,夫妻的恩爱。让医生由衷的欣慰,相信张仲铭出院后,你们会一如既往的照顾他、支持他。 感谢您对我工作的支持,我将全心全意为他治疗,并跟进他今后的康复治疗。随着张仲铭的好转,相信你们团聚的日子不远了!真心祝福你们一切都好!